MODULO DI
ISCRIZIONE

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NOME DEL CAPITANO

INDIRIZZO

NUMERO TELEFONO

E-MAIL

NOME TEAM

MEMBRI DELL’EQUIPAGGIO

1

2

3

4

TAGLIA DELLE MAGLIETTE PER I MEMBRI DELL’EQUIPAGGIO
(S, M, L, XL, XXL, XXXL)

1

2

3

4

OSPITI

1

2

3

4

NOME DELL’IMBARCAZIONE

TIPOLOGIA DELL’IMBARCAZIONE

TARGA DELL’IMBARCAZIONE

LUNGHEZZA

INVIA

- COSTI DI ISCRIZIONE: 500.00 EURO
- SCADENZA ISCRIZIONE: 01.09.2018.
- CAUSALE PAGAMENTO: ISCRIZIONE BIG GAME PARENZO 2018
- DESTINATARIO PAGAMENTO: SRK BIG GAME 4TUNA PULA, PRESSO LA BANCA OTP
- IBAN: HR1224070001100410905
- INDIRIZZO: PREKOMORSKIH BRIGADA 12, 52100 POLA